Имплантация передних зубов

Это процедура, при помощи которой стоматолог восстанавливает утраченные верхние и нижние резцы и клыки. В ходе операции хирург помещает в костную ткань челюсти оптимально подходящий штифт, который берет на себя функции естественного корня зуба. Исходя из клинической картины, ортопед сразу или спустя непродолжительный промежуток времени фиксирует несъемную облегченную временную коронку с опорой на имплантат. Если по разным причинам манипуляция не может быть выполнена, предлагает пациенту одну из двух конструкций:

  • съемный протез-бабочку, замещающий собой один или два отсутствующих резца и клыка, и крепящийся посредством малозаметных крючков к окружающим дефект зубам;
  • несъемный адгезивный протез – он устанавливается без препарирования эмали соседних резцов, клыков, премоляров.

Благодаря любой ортопедической конструкции удается соблюсти психологический комфорт пациента, поддержать привлекательность улыбки, нормализовать качество жизни. Временные протезы используются до завершения остеоинтеграции, после чего меняются на постоянные.

Особенности имплантации передних зубов

При имплантации резцов и клыков основное внимание специалиста уделяется не только правильному выбору и позиционированию импланта, но также сохранению или созданию так называемой розовой эстетики – красивого, аккуратного контура десен. По этой причине наиболее предпочтительной является одномоментная методика – операция, сочетающая удаление одного или нескольких передних зубов с немедленным введением искусственных корней в свежие лунки. При достижении высокой первичной стабильности имплантата хирург сразу прикручивает абатмент – переходник между штифтом и коронкой, и передает пациента ортопеду для фиксации адаптационной ортопедической конструкции.

Если же технология не может быть применена из-за инфицирования твердых и мягких тканей на тех участках челюсти, где предстоит удаление, или потому, что пациент обращается с уже отсутствующим зубом, врач прибегает к одноэтапной или двухэтапной имплантации. В первом случае, все хирургические и ортопедические манипуляции объединяются и проводятся за 3 дня, без учета продолжительности и масштабности подготовительных процедур. То есть, за раз имплантолог восстанавливает утраченный объем костной ткани и вживляет штифты сквозь небольшие проколы. В течение 72 часов ортопед крепит временную несъемную коронку или мостовидный протез с опорой на имплантаты.

При двухэтапном методе лечение растягивается на длительный срок, так как удаление передних зубов, остеопластика на верхней и нижней челюсти, а также установка искусственного корня осуществляются отдельно. После каждого вмешательства отводится время на заживление тканей. Для поддержания розовой эстетики примерно за 2 недели до протезирования ставится формирователь десны.

Преимущества имплантации в зоне улыбки

  1. Не требует препарирования соседних зубов – все работы выполняются в пределах образовавшегося дефекта.
  2. Импланты передают нагрузку на челюсть как натуральные корни, предупреждая атрофию кости.
  3. Благодаря высококачественным ортопедическим материалам восстановленные резцы, клыки идеально совпадает по цвету и внешнему виду с естественными зубами.

Улучшается эстетика улыбки, повышается самооценка, сохраняется психологический комфорт – пациент не вынужден прикрывать рот рукой или избегать личных и профессиональных контактов с людьми.

Имплантация верхних передних зубов

Анатомически кость верхней челюсти – пористая, мягкая, и стремительнее подвергается убыли без функциональной нагрузки. По этой причине врачи не рекомендуют затягивать после планового, экстренного удаления и в случае, если резец или клык сильно разрушились, сломались, выпали.

При длительном отсутствии зуба для правильного позиционирования импланта врач вынужден будет провести направленную костную регенерацию, расщепление альвеолярного отростка, пересадку костного блока. Синус-лифтинга при имплантации передних верхних зубов не требуется, только боковых.

Имплантация нижних передних зубов

Кость нижней челюсти – изначально плотнее. Процесс атрофии при утрате резцов и клыков в ней протекает медленнее. Однако, если на момент обращения к специалисту высоты и ширины кости недостаточно для гарантированно успешной имплантации нижних передних зубов, врач также выполняет одну из трех методик – пересадку костного блока, расщепление альвеолярного отростка, направленную костную регенерацию.

Как и при реконструкции передних верхних зубов, синус-лифтинг не осуществляется – это операция по поднятию дна гайморовых пазух в области жевательных зубов.

Какие импланты ставят?

В стоматологии «Смайл Крафт» мы проводим имплантацию нижних и верхних передних зубов с помощью безопасных изделий премиального и бюджетного сегментов из биосовместимого чистого титана:

  1. Nobel Biocare (Швеция, США). Способствуют ускоренной остеоинтеграции – срастанию штифтов с костной тканью челюсти. Минимизируют риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Демонстрируют высокую первичную стабильность в любых клинических случаях и превосходную десятилетнюю выживаемость – до 99%. Обеспечивают эстетичные результаты.
  2. AnyOne (Южная Корея). Имеют запатентованную поверхность XPEED с ионами кальция для лучшего и надежного приживления имплантов. Считаются универсальными и применяются в условиях разной плотности кости. Оптимальны для восстановления нижних и верхних зубов, в том числе, после ранее выполненной остеопластики и одновременно с подсадкой костнопластического материала.
  3. ST (Южная Корея). Стимулируют рост кости вокруг штифтов. Подходят для немедленной нагрузки, когда протез фиксируется в течение 72 часов после установки импланта. Доступны по цене.

примеры работ

Установка циркониевой коронки на имплант

Протезирование керамическими коронками E-MAX

Протезирование керамической коронкой E-MAX

Смотреть все

Какой метод лучше использовать?

Метод имплантации зубов в зоне улыбки выбирает хирург, основываясь на трех ключевых факторах:

  • анатомических особенностях, потребностях и пожеланиях пациента;
  • наличии вредных привычек, сопутствующих хронических заболеваний и приеме лекарственных средств, осложняющих проведение операции;
  • плотности и объеме кости – эти характеристики выявляются по результатам компьютерной диагностики.

Если позволяет ситуация, специалист предпочтет одномоментную или одноэтапную установку импланта переднего зуба – непосредственно после удаления, вместе с костной пластикой на верхней или нижней челюстях. В остальном, когда зуб отсутствует давно, имеются воспалительные процессы, сложные системные патологии, и врач не уверен, что удастся добиться высокой первичной стабильности искусственного корня, показана классическая имплантация. Технология предполагает выполнение всех необходимых хирургических манипуляций в несколько этапов: отдельно удаление, остеопластика, интеграция искусственного корня. Спустя примерно 3-6 месяцев – фиксацию абатмента и постоянной ортопедической конструкции.

Имплантация передних зубов

Восстановление дефектов зубных рядов невозможно без тщательной подготовки и планирования всего хода лечения. Первым делом, при обращении пациента в клинику, стоматолог изучает предварительно заполненную анкету, задает уточняющие вопросы о курении обычных и электронных сигарет, кальянов, вейпов. Более углубленно разбирается в аллергических реакциях, о которых известно, недавно перенесенных острых и хронических болезнях. Осуществляет визуальный осмотр полости рта. Уже на этом этапе выдает первичное заключение о необходимости дополнительного обращения к смежным специалистам – терапевту, пародонтологу, ортодонту, гнатологу. Дополнительно направляет пациента на сдачу анализов и консультацию к профильным врачам для:

  • контроля за состоянием здоровья в тех случаях, когда это нужно, например, при неосложненных системных патологиях;
  • регулирования вопросов касательно приема лекарственных препаратов, влияющих на образование новой кости и регенерацию тканей.

Этапы имплантации

1. Диагностика зоны улыбки

    При помощи компьютерного томографа доктор проводит необходимые диагностические обследования – создает серию снимков, благодаря которым получает полную картину об:

  • инфекционных процессах, протекающих в твердых и мягких тканях;
  • плотности, высоте и ширине кости.
  • На основании полученных данных:

  • составляет план лечения с перечнем подготовительных процедур – санация полости рта обязательна для снижения риска отторжения имплантата;
  • выбирает оптимально подходящие штифты и изготавливает хирургические шаблоны для их точного позиционирования, если требуется.

2. Установка импланта

    Имплантация в зоне улыбки проходит по-разному:

    1. Одномоментная методика.

    Врач деликатно извлекает зуб или отдельные фрагменты, стараясь не повредить окружающие ткани. После чего убеждается в наличии кровяного сгустка в альвеоле, и тут же помещает в свежую лунку штифт. Если первичной стабильности искусственного корня недостаточно, зашивает его под десну.

    2. Одноэтапная технология.

    Специалист: удаляет зуб, если требуется; проводит костную пластику с целью обеспечения анатомических условий – для того, чтобы установить и надежно удержать штифт на месте; сквозь небольшой прокол в десне помещает имплантат в подготовленное костное ложе и тут же вкручивает абатмент для немедленной нагрузки облегченным протезом.

    3. Классическая двухэтапная имплантация.

    Сначала удаляется зуб, ткани оставляют до заживления. Затем выполняется остеопластика. После нее также отводится время до полной интеграции материала. Далее осуществляется внедрение штифта в пределах губчатой кости, не базального слоя. Имплант наглухо зашивают. Спустя 3-6 месяцев – десну разрезают, устанавливают абатмент и долговечную ортопедическую конструкцию.

3. Фиксация коронок

    При протезировании преимущественно используют:

    1. Керамику. Коронки получаются очень красивыми, практически идентичными натуральной эмали в вопросах цвета и светопроницаемости. Имитируют плавный переход от слегка желтоватого участка у десны к светлому полупрозрачному режущему краю;

    2. Диоксид циркония. Очень прочный материал, не уступающий по этим характеристикам металлу. Успешно справляется с повышенной жевательной нагрузкой. Позволяет создавать эстетичные протезы, хорошо сливающиеся с естественными зубами.

Возможные осложнения

В первые дни нормальны следующие симптомы:

  • умеренная болезненность в той области, где была проведена операция – легко купируется анальгетиками;
  • небольшое выделение крови из лунки;
  • субфебрильная температура тела;
  • отек слизистой, припухлость вокруг рта, не ярко выраженные синяки на лице.

Это не осложнения, а физиологическая реакция организма на хирургическое вмешательство. Беспокоиться следует, если:

  • боль после имплантации не проходит, и наоборот, нарастает;
  • кровотечение усилилось;
  • температура тела превышает 38 градусов;
  • отек не спадает спустя три дня;
  • появился неприятный запах изо рта;
  • из десны в области имплантата выделяется гной.

Данные явления свидетельствуют о присоединении инфекции, вероятно, из-за несоблюдения рекомендаций врача, и требуют незамедлительного обращения в клинику. Во время приема стоматолог сможет оценить ситуацию, выполнить необходимую диагностику, и назначить соответствующее лечение. Если спасти искусственный корень не удастся – удалит его и очистит ткани от бактерий.

Также важно отметить, что воспаление развивается не только в первые несколько дней или недель после операции. Даже в долгосрочной перспективе пациент может столкнуться с:

  • периимплантитом – как правило, возникает в результате игнорирования правил гигиены, и приводит к убыли костной и мягких тканей вокруг искусственного корня с отторжением или выпадением последнего;
  • перегрузкой, расшатыванием, переломом импланта или челюсти – случается из-за травмы, или если в период остеоинтеграции и спустя время пациент употребляет слишком твердые, жесткие продукты, которые способны одинаково спровоцировать разрушение натурального зуба и стоматологических материалов.

Болатаева Алина Аликовна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 5 лет

Отзывы:0 отзывов

Лечение без боли и стресса, по всем стандартам современной стоматологии

Проведение терапевтического и эндодонтического лечения в самых сложных случаях, кабинетное отбеливание зубов, профессиональная гигиена

Базаржапова Ольга Бадмаевна

Стоматолог-терапевт

Стаж: 19 лет

Отзывы:0 отзывов

Работаем на результат, который должен соответствовать высоким требования и врача, и пациента.

Амбулаторный терапевтический прием в полном объеме

Гатапов Баир Доржиевич

Главный врач | Cтоматолог-имплантолог

Стаж: 12 лет

Отзывы:25 отзывов

Считаю самым главным для себя, в работе стоматолога-хирурга это быть всегда «современным хирургом» - решающим любые клинические задачи на высоком научно-обоснованном и практическом уровне, в короткие сроки и с максимальным комфортом для пациента.

Имплантация любой сложности, одномоментная имплантация, All-on-4, All-on-6

Смотреть всех

Уход за имплантами в зоне улыбки

На протяжении 14 дней следует:

  • аккуратно чистить зубы, избегая зоны, где установлен имплантат;
  • пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной, низкоабразивными пастами, ирригатором;
  • полоскать рот назначенными врачом антибактериальными и противовоспалительными растворами после каждого приема пищи;
  • для более быстрого устранения отеков, гематом – прикладывать холод сквозь ткань не дольше, чем на 3-5 минут по несколько раз в день;
  • есть преимущественно мягкую, жидкую, кашеобразную пищу;
  • исключить кофе, крепкие чаи, энергетики, алкоголь, так как они разгоняют кровь и повышают артериальное давление;
  • отказаться от физических активностей, занятий спортом, поднятия тяжестей;
  • не работать в наклон;
  • не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами;
  • не ходить в бани, сауны, солярии;
  • не летать на самолетах и не погружаться на глубину;
  • минимизировать курение, по возможности – полностью бросить курить;
  • не пропускать контрольные осмотры лечащего врача.

После снятия швов и по мере срастания штифтов с костью, можно:

  • включать в рацион питания привычные блюда;
  • тщательно очищать область вокруг имплантатов щеткой, зубной пастой и ирригатором – последний позволит удалить частицы еды и бактерии, которые не видны невооруженным глазом;
  • не забывать о качественном удалении налета с соседних резцов, клыков, премоляров – инфекция рядом расположенных зубов и десен распространится на тот участок челюсти, где установлен штифт;
  • ходить к стоматологу-гигиенисту для комплексной гигиены полости рта 1 раз каждые полгода, если хирург-имплантолог не назначил иную частоту посещений.

Записаться на прием

Записаться на прием

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами,
чтобы уточнить детали

Отправляя заявку, соглашаюсь с политикой персональных данных