Имплантация верхних зубов – наиболее физиологичный метод восстановления утраченных резцов, клыков, премоляров и моляров на верхней челюсти. В ходе операции хирург вживляет в кость титановые штифты, которые полностью имитируют и берут на себя функции натуральных корней зубов. Все манипуляции осуществляются с учетом расположения анатомически важных структур и уникальных особенностей пациента.
Как проводится имплантация верхних зубов?
Вмешательство выполняется по одному из трех протоколов:
- Одномоментная технология – штифт вводится в свежую лунку сразу после удаления неинфицированного зуба.
- Одноэтапная методика – в течение трех дней после операции ортопед обязательно нагружает имплантат временной коронкой или мостовидным протезом.
- Двухэтапная имплантация – самое длительное и безопасное лечение, при котором удаление зуба, костная пластика, синус-лифтинг и установка штифта отделены друг от друга большими временными промежутками. В среднем, требуется около полугода, чтобы ткани зажили, и врач приступил к следующему этапу.
Особенности восстановления зубов, в зависимости от локализации дефекта
- При длительном отсутствии передних зубов хирург выполняет костную пластику. Для этого применяются актуальные на сегодняшний день методы, позволяющие нарастить высоту и ширину твердых тканей. В качестве остеопластического сырья специалист может использовать синтетические гранулы, собственную костную стружку или целый трансплантат, забранные у пациента. Последние два варианта, хоть и повышают травматичность процесса, но обеспечивают высокий процент приживления и эффективность манипуляции.
- Если у пациента давно нет жевательных зубов – показан синус-лифтинг. Это операция по наращиванию вертикального параметра кости с перемещением мембраны Шнайдера на оптимальную высоту. По показаниям, операция может сочетаться с одной из наиболее подходящих технологий костной пластики, если нужно одновременно увеличить и горизонтальные параметры того участка челюсти, где планируется установка штифта.
Показания и противопоказания
- Потеря одного и более зубов на верхней челюсти – передних или жевательных.
- Полная адентия – отсутствие всех верхних зубов.
- Неудачно проведенное эндодонтическое лечение, протезирование.
- Разрушение зуба из-за инфекции, травмы, перелома, системных патологий.
- Отказ пациента от съемных конструкций.
Преимущества и недостатки
Улыбка выглядит естественно, ортопедические конструкции плотно прилегают к деснам, под них не забивается еда.
Полностью нормализуется функция откусывания и измельчения пищи, импланты равномерно передают нагрузку на кость.
Титановые штифты служат пожизненно при соблюдении гигиены, протезы – 10-15 лет, в зависимости от протяженности.
В период реабилитации следует придерживаться преимущественно мягкой диеты, чтобы исключить перегрузку имплантов.
Если зуба нет давно – нужна костная пластика. В жевательном отделе, в большинстве своем, обязателен синус-лифтинг.
Стоимость имплантации «под ключ» превосходит установку классических протезов, при этом обеспечивает долгосрочные результаты
Какие имплантаты подходят для восстановления верхних зубов?
В условиях сужения верхней челюсти подходящим вариантом являются конические имплантаты – более тонкие снизу. Они исключают вероятность пробития штифтом кости с выведением апикальной части за пределы твердых тканей. Дополнительно позволяют, в ряде ситуаций, избежать обязательной костной пластики, а именно, расщепления альвеолярного гребня. Объясняется это тем, что конические имплантаты, в некотором роде, выполняют роль остеотомов – инструментов, которые разделяют кость для подсаживания внутрь костнопластического сырья.
Цилиндрические штифты применяются реже. Однако, правильный выбор имплантата в нашей клинике осуществляется только после углубленного и детального изучения клинической картины.
Этапы процедуры
1. Консультация, диагностика.
Хирург исследует полость рта при помощи компьютерного томографа. Выявляет инфекции, которые ставят успех операции под угрозу, оценивает плотность, объем кости на месте, где планируется установка имплантата. Составляет план лечения с перечнем предварительных процедур.
2. Подготовка.
Перед восстановлением зубов проводится профессиональная гигиена. Лечение – по показаниям. Это могут быть: устранение кариозных очагов, нормализация десен, иссечение ограниченных воспалений, костная пластика, если нет возможности совместить ее с вживлением штифта.
3. Имплантация.
В зависимости от выбранного протокола лечения, специалист вводит имплантат в свежую лунку или костное ложе. Если требуется – подсаживает остеопластический материал для стабильности конструкции. При допустимости временного протезирования к работе приступает ортопед.
4. Протезирование.
Приживление штифтов на верхней челюсти занимает 4-6 месяцев. Спустя это время ортопед ставит постоянную коронку или мостовидный протез из эстетичных современных материалов. Они позволяют комфортно жевать, улыбаться и разговаривать, не смещаются и не выпадают.
Ответы на вопросы
Почему не всегда ставят имплант сразу после удаления зуба?
Любая инфекция является противопоказанием для одномоментной имплантации. Если пациенту предстоит удаление зуба с глубоким кариесом, пульпитом, периодонтитом, прикрепленной к верхушке корня гранулемой или кистой, врач не может установить штифт в свежую лунку, так как окружающие ткани скомпрометированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации, первым делом выполняется соответствующее лечение. Только после устранения признаков инфекции – имплантация для исключения риска отторжения штифта.
Зачем нужен синус-лифтинг?
Синус-лифтинг – это операция, направленная на поднятие дна гайморовой пазухи. Она показана в двух случаях: если у пациента пневматические – крупные, – околоносовые полости, которые практически лежат на корнях натуральных зубов; при длительном отсутствии премоляров и моляров, когда произошла атрофии кости, и дно гайморовой пазухи без поддержки опустилось вниз. Обе ситуации повышают вероятность пробития мембраны воздухоносной полости при введении имплантата, создают угрозу для здоровья пациента.
Как курение мешает имплантации?
Курение – не абсолютное противопоказание. Однако, табачные смолы не только ухудшают процесс остеоинтеграции – срастания имплантата с костью, – но и увеличивают риск отторжения штифта. Причем количество выкуриваемых сигарет прямо пропорционально вероятности нежелательных осложнений. Объясняется это так: при вдыхании табачного дыма снижается секреция слюнных желез, периферические кровеносные сосуды сужаются. Кровь и кислород не поступают в должном количестве, замедляется регенерация тканей.
Сколько времени занимает восстановление зубов?
С момента установки титанового штифта до постоянного протезирования проходит 4-6 месяцев. При этом, нельзя забывать о подготовке, которая включает: первичную консультацию, профессиональную гигиену, сдачу анализов и консультации узких специалистов при системных патологиях, которые требуют контроля; по показаниям – лечение зубов и десен, удаление скрытых инфекций, костную пластику и синус-лифтинг при значительной атрофии кости. При неблагоприятных условиях лечение может растянуться на год и более.
Имплантаты в стоматологической клинике «Смайл Крафт»
Nobel Biocare.
Премиальные системы с высокой эффективностью, доказанной множеством независимых исследований. Линейки подходят для решения абсолютно любых клинических случаев. Оптимальны для немедленной нагрузки – сразу после установки имплантата, поэтому нередко выбираются для восстановления передних зубов.
AnyRidge.
Хорошо показывают себя в кости разной плотности, за этот счет применяются даже в сложных ситуациях. Оснащены гидрофильной поверхностью, обогащенной ионами кальциями, благодаря чему ускоряют срастание штифта с окружающими тканями. Способствуют созданию привлекательного десневого контура.
AnyOne.
Имеют конструктивные особенности, облегчающие введение штифта в лунку или костное ложе, и снижающие нагрузку на твердые и прилегающие мягкие ткани в процессе вкручивания и после. Демонстрируют неплохую первичную стабильность, поэтому могут сразу нагружаться временными коронками, если врач видит в этом необходимость.
ST.
Бюджетная линейка с гидрофильной поверхностью, притягивающей физиологические жидкости и стимулирующей костеобразование вокруг установленного штифта. Ускоряют приживление имплантатов. При введении минимизируют компрессию тканей с последующим отторжением штифта. Помогают в формировании красивого десневого контура.
Мнение врача об имплантации верхних зубов
Обязательно ли делать синус-лифтинг при восстановлении верхних зубов?
«Это зависит от нескольких факторов. Если у вас склеротические воздухоносные полости, и зуб только удален, кость не подверглась атрофии, есть вероятность, что синус-лифтинг не понадобится. В других случаях, чтобы не пробить мембрану и не спровоцировать опасные для здоровья осложнения, поднятие дна гайморовых пазух обязательно».
Главный врач | Cтоматолог-имплантолог
Почитать о врачеСтоимость имплантации верхних зубов
Финальная стоимость лечения складывается не столько из расположения дефекта, сколько из необходимости в дополнительных процедурах: комплексной профессиональной гигиене; лечении кариеса, пульпита, периодонтита рядом расположенных зубов; иссечении гранулем, кист, в том числе, оставшихся после ранее выполненного удаления; костной пластике и синус-лифтинге. Также на цену имплантации в стоматологии «Смайл Крафт» в Москве влияют количество штифтов и выбранный бренд. Премиальные изделия, а именно, Nobel Biocare и AnyRidge, обойдутся пациенту дороже, чем более бюджетные марки – AnyOne и ST. Не стоит забывать и о постоянном протезировании. Оно не включено в стоимость восстановления зубов «под ключ», поэтому оплачивается отдельно. Цена варьируется в зависимости от материалов и протяженности протеза.
Закрытый синус-лифтинг. Врач делает небольшой разрез со стороны коронок натуральных зубов. Поднимает дно гайморовой пазухи на небольшую высоту, подсаживает костнопластический материал. В большинстве случаев, сразу устанавливает имплантат.
Открытый синус-лифтинг.Специалист высверливает окошко в кости со стороны щеки. Перемещает мембрану воздухоносной полости на значительную высоту, заполняет образовавшееся пространство остеопластическим сырьем. Имплантация, как правило, проводится после остеоинтеграции.
В оставшихся ситуациях показаны:расщепление альвеолярного гребня, когда сразу вводится штифт или несколько, и подсаживается остеопластический материал; пересадка костного блока – трансплантата, забранного у самого пациента из подбородка, угла верхней или нижней челюсти; направленная тканевая регенерация – по показаниям, может сочетаться с имплантацией, проводится, если наблюдается не критическая атрофия кости.
Имплантация верхних зубов по протоколу All-on-4
Если у пациента отсутствует большинство или все зубы на верхней челюсти, при этом нет желания носить съемные полные протезы, специалист нашей клиники может предложить имплантацию без обязательной костной пластики по технологии All-on-4. Методика подходит тем группам людей, у кого диагностирована умеренная убыль кости, анатомически не крупные челюсти и нет бруксизма.
В ходе операции хирург использует лишь 4 дентальных имплантата, два из которых располагает по центру, и по – по бокам под углами. В течение 72 часов ортопед фиксирует временную адаптационную конструкцию с 10 облегченными коронками, которые восстанавливают эстетику улыбки и позволяют питаться, преимущественно, мягкой пищей. По мере срастания имплантатов с костью – умеренно твердой.
Процедура – весьма предпочтительна, так как позволяет существенно сэкономить на восстановлении зубов за счет использования минимального количества штифтов. Стоимость вмешательства «под ключ» в нашей клинике не включает постоянное протезирование.
Имплантация верхних зубов по протоколу All-on-6
All-on-6 – это усовершенствованная методика. В данном случае врач применяет уже 6 внутрикостных имплантатов, два из которых вкручивает в переднем отделе, и еще по два – в жевательных параллельно друг другу. Благодаря большему числу штифтов нагрузка равномернее распределяется на кость. Риск смещения и отторжения имплантатов в процессе приживления минимизируется. И несмотря на то, что в первое время пациент так же должен питаться мягкой пищей, со временем разрешено потребление весьма твердых продуктов. При All-on-4 такое не показано.
Сразу после операции ортопед фиксирует временную конструкцию уже с 12 коронками. При постоянном протезировании есть возможность изготовить новые зубы из долговечных материалов. В случае All-on-4 допустимый максимум – это акрил или керамокомпозит, которые служат до 7 лет.
Таким образом, технология All-on-6 становится более дорогостоящей, но очень эффективной альтернативой All-on-4. Подходит пациентам с крупными челюстями и хорошо развитыми жевательными мышцами.
Рассрочка на имплантацию зубов от "Т‑Банк"*
Для удобства наших пациентов предусмотрена возможность поэтапной оплаты имплантации.
Условия предоставления рассрочки:
- Рассрочку можно оформить на сумму от 3.000 до 500.000 рублей
- Срок программы – до 24 месяцев. Можно погасить досрочно
- Возраст гражданина РФ для рассрочки от 18 до 70 лет
- Для оформления при себе нужен только паспорт
* рассрочка не распространяется на акционные предложения.
