Имплантация жевательных зубов

Преимущества и недостатки при имплантации жевательных зубов

Недостатки имплантации жевательных зубов:

• необходимость в тщательной подготовке и контроле сопутствующих заболеваний с целью минимизации рисков;
• наличие временных противопоказаний, которые требуют терпения и соответствующего лечения;
• обязательное соблюдение правильной домашней и профессиональной гигиены для предупреждения инфицирования соседних зубов и воспаления десен;
• ограничение рациона питания и не превышение жевательных нагрузок в период приживления имплантатов;
• потребность в подсадке костного биосовместимого материала при атрофии кости из-за длительного отсутствия одного или нескольких зубов в жевательных отделах;
• высокая вероятность, что пациенту будет выполнена предварительная пластика десен при рецессиях или тонком фенотипе слизистой.

Преимущества имплантации жевательных зубов:

• восстановление привычного питания после срастания имплантатов с костью;
• качественное измельчение пищи, нормализация работы ЖКТ;
• равномерное распределение нагрузки на жевательные отделы челюсти;
• поддержание прикуса, недопущение искривления зубов и дисфункции ВНЧС;
• окружающие дефект клыки, премоляры, моляры не подвергаются ускоренному разрушению и препарированию;
• процесс атрофии костной ткани многократно замедляется – высота и ширина кости убывают как с родными зубами;
• пожизненная гарантия на каждый имплант от производителей;
• нет необходимости в регулярной перебазировке и починке протезов – при корректной эксплуатации, постоянные ортопедические конструкции служат 10-15 лет и более;
• проведение предварительного лечения и имплантации жевательных зубов в нашей клинике по фиксированной в договоре цене, без скрытых платежей и переплат.

Последствия отказа от имплантации

Если пациент отказывается от установки имплантатов в жевательных отделах челюсти:

1. Запускается процесс атрофии кости – спустя примерно полгода-год уже невозможно будет поставить штифт без предварительной подсадки костнопластического материала. В челюсти образуется углубление, заметное даже при наличии несъемного мостовидного протеза с опорой на сохранившиеся зубы.
2. Ухудшается пережевывание пищи и качество жизни. Усугубляются уже имеющиеся патологии ЖКТ, развиваются новые. Появляется необходимость в ограничении рациона питания из-за проблем с пищеварением. Пациент не может наслаждаться любимыми блюдами и продуктами как раньше.
3. Нарушается прикус. Окружающие дефект зубы смещаются в направлении пробела. Вероятнее всего, возникнут сложности в виде травматичного смыкания челюстей, дисфункции ВНЧС, частых головных болей.
4. Дополнительная жевательная нагрузка на соседние зубы приводит к их ускоренному разрушению, расшатыванию и преждевременному выпадению.
5. Лицо становится менее привлекательным. Высота нижней трети уменьшается, появляются ранние морщины, западают щеки. Пациент визуально выглядит старше своего возраста.

Что такое остеопластика, и зачем она нужна?

1. Остеопластика – это операция, направленная на восстановление высоты, ширины и плотности костной ткани. С помощью процедуры стоматолог обеспечивает условия, необходимые для надежной и долгосрочной фиксации имплантатов. Вмешательство показано при: врожденных особенностях строения челюстей, длительном отсутствии зубов, умеренной и значительной убыли костной массы из-за травмы, после консервативного лечения или хирургического иссечения гранулемы и кисты. Может проводиться одновременно с установкой искусственного корня.
2. Остеопластика нижней челюсти. Осуществляется посредством одной из трех технологий. Первая: направленная костная регенерация – добавление биосовместимого материала для увеличения ширины и высоты кости. Вторая: расщепление альвеолярного отростка – формирование небольшой щели в челюсти, куда помещается костная стружка. Предназначено для расширения альвеолярного гребня. И третья: подсадка костного блока – трансплантация собственной кости пациента, взятой с подбородка, твердого неба или бокового отдела челюсти.
3. Остеопластика верхней челюсти. В области премоляров и моляров специалист выполняет открытый или закрытый синус-лифтинг. Цель операций состоит в поднятии дна гайморовой пазухи и наращивании объема костной ткани для последующего вживления имплантатов без риска пробития верхнечелюстного синуса. Если же пациенту требуется иное вмешательство, врач может применить направленную регенерацию кости, расщепление альвеолярного отростка, подсадку костного блока.

Методы имплантации

1. Одномоментная имплантация.

Технология подразумевает удаление жевательного зуба с немедленной установкой имплантата в свежую лунку. Проводится только при изначально хорошей гигиене полости рта и отсутствии инфекционных процессов в области, где совершается манипуляция. Сочетается с остеопластикой, если размеры альвеолы недостаточны для надежной фиксации искусственного корня. При этом адаптационная ортопедическая конструкция ставится не всегда. Лишь при достижении высокой первичной стабильности имплантата ортопед может закрепить временную коронку. Если доктор не уверен, что штифт выдержит нагрузку, протезирование выполняется спустя 2-6 недель после операции, или по окончании периода остеоинтеграции, то есть, через 2-4 месяца – на нижней челюсти, и 4-6 месяцев – на верхней.

2. Одноэтапная имплантация.

Методика, объединяющая хирургическое и ортопедическое лечение. Без учета подготовительных процедур занимает три дня. За это время имплантолог:

• удаляет зуб, если он остался на момент обращения в клинику;
• делает костную пластику или синус-лифтинг – они показаны при длительном отсутствии зубов и в случаях, когда требуется обеспечить высокую стабильность искусственного корня;
• проводит установку имплантата в свежую лунку или сквозь небольшой прокол, если зуба нет какое-то время и ткани зажили.

По завершении операции в течение 72 часов ортопед привинчивает облегченную временную конструкцию. Она выводится из прикуса, чтобы не привести к перегрузке штифтов, при этом стимулирует кровоснабжение в тканях и сокращает время приживления искусственных корней.

3. Классическая имплантация.

Наиболее безопасный способ восстановления зубов с длительным сроком лечения. Подходит большинству пациентов, в том числе, тем, у кого имеются противопоказания для других технологий. Осуществляется следующим образом:

• хирург удаляет зуб, дает тканям срастись;
• выполняет костную пластику или синус-лифтинг;
• спустя несколько месяцев, когда костнопластический материал полностью интегрируется, разрезает десну, отслаивает слизистый лоскут, помещает имплантат в костное ложе, и зашивает ткани.

Постоянное протезирование проводится через 2-6 месяцев после имплантации. Этапа временного протезирования нет.