Имплантация зубов на верхней и нижней челюсти
Перед оперативным вмешательством хирург стоматологической клиники «Смайл Крафт» по снимкам изучает анатомические особенности пациента, чтобы оценить:
- плотность кости;
- расположение гайморовых пазух, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов для исключения их повреждения и неминуемых осложнений.
В зависимости от полученных данных, подбирает оптимально подходящие штифты, соответствующие по длине, диаметру и иным характеристикам клиническому случаю. Если зубов нет давно, определяет необходимость в костной пластике. На верхней челюсти в области премоляров и моляров также часто нужен синус-лифтинг.
Наращивание кости перед имплантацией зубов
Установка имплантатов невозможна, если произошла убыль костной ткани. Для восстановления ее объемов назначают:
- Открытый или закрытый синус-лифтинг – оба способа направлены на увеличение высоты кости. Предполагают поднятие дна гайморовой пазухи. Закрытый метод, по показаниям, сочетается с одновременным вживлением штифтов.
- Расщепление альвеолярного гребня – технология, сопрягающаяся с имплантацией. Позволяет увеличить ширину кости. В ходе процедуры врач вкручивает импланты, заполняет пространство вокруг них остеопластическим сырьем.
- Направленная тканевая регенерация – также может совмещаться с имплантацией. Хирург: фиксирует штифт, вокруг добавляет костнопластический материал, придает ему нужную форму, закрывает мембраной.
- Подсадка костного блока – трансплантация собственной кости и стружки, забранной у пациента. С ее помощью специалист увеличивает ширину и высоту твердых тканей.
Показания и противопоказания
- Утрата от одного до всех зубов на верхней, нижней челюсти или в ротовой полости.
- Плановое удаление зубов, сильно разрушенных из-за кариеса или механического повреждения, некачественного эндодонтического лечения и протезирования.
- Замена уже имеющегося имплантата из-за его неприживления или неправильного позиционирования.
Преимущества и недостатки
ПреимуществаУлучшение эстетики. Импланты замещают натуральные корни, коронки имитируют естественные зубы.
Нормализуется питание. Штифты равномерно распределяют давление на кость, предупреждая ее атрофию.
Восстановление всех зубов за раз. Если у пациента адентия – беззубая челюсть, – специалисты устанавливают полный протез с опорой на 4 или 6 имплантов.
Недостатки:Стоимость. Имплантация обойдется дороже классического протезирования, при этом прослужит намного дольше.
Нормализуется питание. Штифты равномерно распределяют давление на кость, предупреждая ее атрофию.
Восстановление всех зубов за раз. Если у пациента адентия – беззубая челюсть, – специалисты устанавливают полный протез с опорой на 4 или 6 имплантов.
Методы установки внутрикостных дентальных имплантатов
Двухэтапная технология. Подразумевает выполнение всех вмешательств после полного заживления тканей. То есть, удаление зуба, остеопластика и имплантация проводятся отдельно друг друга, примерно через полгода – каждая процедура. Это увеличивает срок лечения, однако, обеспечивает высокую безопасность.
Одноэтапная имплантация. Объединяет все манипуляции в одну: удаление, костную пластику, вживление штифта. Обязательно сопрягается с фиксацией адаптационного протеза в течение 3 суток после операции.
Одноэтапная методика. Разновидность предыдущего протокола лечения. Предполагает единовременное удаление и имплантацию. Ортопедическая конструкция устанавливается, исходя из стабильности штифта.
Этапы процедуры
1. Первичная консультация и цифровая диагностика.
Специалист стоматологии «Смайл Крафт» делает КТ-снимки челюстей, оценивает состояние кости и обширность предстоящего вмешательства. Составляет план лечения с перечнем предварительных процедур, направленных на обеспечение оптимальных условий для имплантации.
2. Подготовка.
Если у пациента воспаление десен, кариес и осложнения, гранулемы, кисты, прикрепленные к соседним зубам, назначается их устранение. Благодаря такому подходу и соблюдению рекомендаций врача после операции удается достичь качественных и долгосрочных результатов.
3. Имплантация.
В зависимости от выбранной технологии, хирург: удаляет разрушенный или подвижный зуб, устанавливает имплантат в свежую лунку и подсаживает костнопластический материал. Если зуба нет – подготавливает костное ложе и вкручивает в него штифт. По показаниям, методика сочетается с остеопластикой.
4. Временное протезирование.
Если имплантат демонстрирует высокую первичную стабильность, на него поверх фиксируется коронка. Полный облегченный протез также крепится, если было проведено восстановление верхней или нижней челюсти на 4 и 6 штифтах.
Ответы на вопросы
Из чего сделаны импланты?
Дентальные имплантаты, используемые в нашей клинике, изготавливаются из титана. Материал на 100% биологически совместим, прочно срастается с натуральными тканями пациента. После остеоинтеграции искусственные корни легко справляются с жевательной нагрузкой, если речь идет о восстановлении боковых зубов. Равномерно распределяют давление на кость на протяжении всего тела. Имеют микропористую и микрошероховатую поверхность, благодаря чему обеспечивается надежное сцепление с костными структурами.
Почему считается, что имплантация – лучше классического протезирования?
Имплантаты замещают собой утраченные натуральные корни резцов, клыков, премоляров и моляров. Коронки опираются на штифты, как родные зубы. Все работы проводятся только в пределах дефекта. При повреждении конструкции окружающим зубам не наносится вреда. Чего нельзя сказать о несъемном и съемном классическом протезировании, где обязательно обтачивание окружающих пробел единиц. Кроме того, в процессе ношения опорные зубы подвергаются перегрузке, расшатываются, и пациент их преждевременно лишается.
Как выбрать правильный вариант имплантации зубов?
Чтобы имплантация зубов прошла хорошо, с гарантированным успехом, следует обратить внимание на продукцию, с которой работает клиника. В нашей стоматологии мы применяем проверенные системы с высокой эффективностью. В их числе – премиальные имплантаты Nobel Biocare. Они справляются абсолютно со всеми клиническими случаями, хорошо показывают себя в условиях кости любой плотности. Однако, их цена – не бюджетная. Поэтому, как альтернативу, мы применяем корейскую продукцию линеек AnyRidge, AnyOne, ST.
Почему импланты отторгаются?
Отторжение имплантата может произойти по двум распространенным причинам. Первая: если пациент игнорирует гигиену. В таком случае, отложения будут обильно скапливаться вокруг шейки импланта и основания протеза. И хотя титан и ортопедические материалы не подвержены воздействию патогенов, десны воспаляются, инфекция проникает глубже, приводя к отторжению штифта. Вторая причина: потребление слишком твердой еды, которая может одинаково привести к поломке родного зуба, искусственной коронки или корня.
Варианты установки имплантатов
- Имплантация при утрате одного-двух зубов. Врач использует штифты в количестве, равном числу отсутствующих единиц. В зависимости от расположения дефекта и анатомических особенностей, может потребоваться синус-лифтинг и остеопластика. Коронки также фиксируются с опорой на каждый имплантат. Применение мостовидного протеза не показано.
- Имплантация при потере трех и более зубов. Нередко специалист рекомендует установку штифтов через один. То есть, если у пациента нет трех зубов, два имплантата вживляются по краям, центральная коронка мостовидного протеза нависает. Такой же принцип работает, если нет пяти зубов. Однако, при отсутствии моляров данный подход не рекомендован.
- Восстановление передних зубов. В зоне улыбки предъявляются повышенные требования к эстетике. Поэтому крайне важен не только качественный и долгосрочный результат, но и сохранение красивого десневого контура – розовая эстетика. Также, если есть возможность, специалист всегда будет рассматривать вариант применения одноэтапной технологии.
- Восстановление жевательных зубов. Премоляры и моляры подвергаются большой нагрузке в процессе измельчения пищи. Исходя из этого, хирург выбирает наиболее прочные штифты, способные справиться с давлением, без смещения, деформации и отторжения. Временные коронки в период реабилитации, как правило, не ставятся, чтобы избежать осложнений.
- Имплантация зубов на верхней челюсти. Если нет передних, хирург постарается применить одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой, чтобы пациент не ходил с пробелом в зубном ряду. Если нет жевательных, чаще всего, проводится синус-лифтинг, особенно, у пациентов с пневматическим типом гайморовых пазух, дно которых анатомически опущено.
- Имплантация зубов на нижней челюсти. Костная ткань снизу – плотнее, чем сверху, медленнее убывает после утраты зубов. Поэтому, при достаточно скором обращении в клинику, часто удается избежать обязательной остеопластики. Также всегда учитывается расположение нижнечелюстного нерва, чтобы не допустить парезов и долгой реабилитации.
- Восстановление всех зубов за раз. Выполняется «под ключ» с использованием четырех или шести имплантов. Главное преимущество технологий – в снижении инвазивности и финальной стоимости лечения. Так как хирург применяет малое количество штифтов, пациент может существенно сэкономить, получив временный протез буквально за 3 дня после операции.
- Имплантация при атрофии кости. Если зубов нет давно, и наблюдается умеренная, значительная или критическая убыль кости, специалист будет вынужден выполнить предварительную остеопластику, чтобы нарастить высоту и ширину ткани. Благодаря этому удается надежно зафиксировать штифт, избежать его расшатывания, выпадения или отторжения.
- Имплантация после удаления зуба с прикрепленной кистой. Проводится по двухэтапному протоколу, так как киста – это ограниченное воспаление с гноем внутри, или попросту инфекция. Сразу после ее удаления устанавливать стерильный штифт в скомпрометированную кость нельзя, иначе повышается риск его неприживления с необходимостью перелечивания.
- Имплантация при неправильном прикусе. Как правило, если только у пациента не легкая степень патологии, назначается предварительная ортодонтическая коррекция смыкания челюстей. В нашей клинике она выполняется при помощи классических брекетов и незаметных элайнеров. Такой подход позволяет сформировать место под имплантат и коронку.
Мнение врача о различных вариантах имплантации зубов
Какие бывают методы восстановления утраченных зубов?
«Существует два основных метода – внутрикостная и базальная имплантация. Внутрикостная – это установка титанового аналога натурального корня. Часто требует костной пластики. Базальная имплантация – это вживление очень длинных, гладких штифтов в глубокий слой челюсти без костной пластики. В нашей клинике не применяется, так как сопрягается с вероятностью перелома имплантата с тяжелым извлечением».
Главный врач | Cтоматолог-имплантолог
Почитать о врачеСтоимость имплантации зубов
Стоимость хирургического восстановления зубов в стоматологии «Смайл Крафт» в Москве складывается из нескольких факторов:
- необходимости в предварительном лечении гингивита, пародонтита, кариеса, пульпита, периодонтита рядом расположенных зубов, консервативном и оперативном избавлении от кист и гранулем;
- высоты, ширины сохранившейся кости и обширности остеопластики;
- количества утраченных зубов;
- выбранной имплантационной системы.
Если пациент выбирает премиальные титановые штифты, цена начинается от 89000 рублей за одну зубную единицу. При утрате всех зубов на верхней или нижней челюсти стоимость хирургического этапа составит 175000 рублей и 330000 рублей за 4 и 6 штифтов соответственно. При этом хотим напомнить, что мы сохраняем цены ниже среднерыночных, и всегда стараемся на результат.
Реабилитация после имплантации зубов
Чтобы искусственные корни прижились, нужно соблюдать простые рекомендации. Пока не будут сняты швы:
- Аккуратно чистите зубы, избегая прооперированной области.
- Используйте неабразивные пасты без ярко выраженного ментолового привкуса.
- Полощите рот антибактериальными и противовоспалительными средствами после каждого приема пищи.
- Откажитесь от курения, или хотя бы минимизируйте количество выкуриваемых сигарет.
- Не потребляйте алкогольные и кофеиносодержащие напитки. Первые – сроком до 2 недель, вторые – 2-3 дня, чтобы не привести к повышению артериального давления, усилению кровотечения.
- Посещайте врача согласно графику.
Если имплантация проводилась в боковых отделах, в первые 2 недели спите на спине или той стороне, где не было вмешательства. Пока титановые штифты не срастутся с костью – примерно 2-6 месяцев, – исключите из рациона питания все твердые и жесткие продукты. Поначалу питайтесь преимущественно мягкой, жидкой пищей. Не жуйте на той стороне, где была выполнена операция.
Постоянное протезирование с опорой на имплантаты
При восстановлении одной или нескольких зубных единиц ортопед предложит использовать современные, долговечные материалы – керамику и диоксид циркония. Керамика – идеальна для резцов и клыков. Диоксид циркония – наиболее предпочтительный вид протезирования премоляров и моляров. Он не уступает по прочности металлу, легко справляется с жевательной нагрузкой.
При утрате всех зубов выбор материалов определяется количеством установленных штифтов. На четырех имплантатах допустимо применение акрила или керамокомпозита для предупреждения перегрузки искусственных корней. Причем из этих материалов создаются как коронки, так и базис. Протезы служат не очень долго – в среднем, до 7 лет.
На шести имплантатах выбор материалов более разнообразен. Врач может предложить уже диоксид циркония. Он более эстетичный, надежный. Продолжительность его эксплуатации – до 15 лет. При этом, если с протезом ничего не произошло, нет сколов или поломок, ортопед не станет его менять по истечении озвученного срока.
ЦЕНЫ НА НАШИ услуги
услуги
Наша
цена
Средняя
в москве
Имплантация
Зуб под ключ: имплантация «AnyRidge» (MegaGen)
89000 р
115700 р
Установка формирователя десны на дентальный имплантат
4000 р
5200 р
Установка формирователя десны на дентальный имплантат (установленный в сторонней клинике)
4000 р
5200 р
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов