Что будет, если не лечить каналы зуба?
Без своевременного обращения в клинику бактерии распространяются на периодонт. Он осуществляет амортизирующую функцию и надежно удерживает зуб на месте. При поражении волокна мягкой ткани лишаются эластичности. Резцы, клыки, премоляры или моляры становятся подвижными. Если на этом этапе пациент не получает квалифицированной помощи, происходит следующее:
- на верхушке корня больного зуба ограниченное воспаление разрастается и компрометирует прилегающую кость;
- инфекция затрагивает рядом расположенные зубы;
- причинная единица требует удаления, длительной терапии, имплантации и протезирования.
Как понять, что нужно лечить корневые каналы?
Записаться на прием к специалисту нужно, если:
- мучает зубная боль – острая или хроническая, возникающая после приема холодных, горячих блюд и напитков, усиливающаяся в ночное время, не проходящая в течение 10 и более минут;
- сквозь эмаль просвечивает темное пятно, или образовалось отверстие в зубе с потемневшими, размягченными тканями;
- пломба или коронка перестали герметично прилегать, под них забиваются остатки еды и бактерии;
- есть ощущение «выдвижения» зуба – он будто стал выше, при надкусывании раньше соприкасается с зубом-антагонистом;
- имеется локальное покраснение десны, заметна отечность;
- на слизистой в проекции корня зуба сформировался свищевой ход;
- произошел сильный скол, перелом резца, клыка, премоляра, моляра;
- случилось механическое, термическое, химическое значительное повреждение десны с последующим присоединением инфекции;
- есть глубокие пародонтальные карманы.
Показания и противопоказания
- Все виды пульпита.
- Острый и хронический периодонтит.
- Гранулема.
- Киста, поддающаяся консервативным методикам.
- Поперечный перелом зуба с обнажением пульпарной камеры.
- Некачественно проведенное эндодонтическое лечение и повторное инфицирование тканей.
Преимущества
Манипуляции выполняются под микроскопом
Специалист прочищает все, даже самые узкие и сложные каналы.
Препарирование осуществляется очень бережно
– благодаря оборудованию удается сохранить максимум натуральных тканей.
Герметичное прилегание материалов
– после лечения корневых каналов и пломбирования зуба риск повторного развития инфекции почти нулевой.
Недостатки
Длительность
Как правило, при пульпите нужно не менее двух посещений врача. При периодонтите – около трех.
Низкая эффективность процедуры при позднем обращении
В ряде случаев, может потребоваться удаление зуба после лечения канала.
Стоимость
Цена складывается из обширности вмешательства, и начинается от 7000 рублей за единицу.
Причины развития инфекции в корневых каналах
1. Кариес
Частая причина – игнорирование своевременной санации полости рта. Кислоты и бактерии приводят к разрушению эмали и дентина, провоцируют воспаление и распад пульпы.
2. Вторичный кариес
Если пломба или протез негерметично прилегают, под них забиваются остатки еды и микроорганизмы, вызывают размягчение твердых тканей, требуют лечения.
3. Некачественная пломбировка
В случае неправильного измерения длины каналов материал выходит за верхушку корня, или не достигает ее. И первая, и вторая ситуация приводят к осложнениям.
4. Стоматологическая ошибка
Например, при механической перфорации стенки корня возникает риск преждевременного удаления зуба. Поэтому нужно тщательно выбирать клинику.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Этапы процедуры
1. Консультация, диагностика
Терапевт осматривает полость рта, задает вопросы о характере боли, создает трехмерные снимки, оценивает степень поражения тканей. На основании данных составляет план лечения, где указывает последовательность и необходимость манипуляций, фиксирует цену.
2. Препарирование зуба
Доктор устанавливает коффердам – латексную защиту, предупреждающую попадание слюны в рабочее поле. Высверливает размягченные ткани – эмаль и дентин. При наличии пульпы удаляет некротизированные сосуды и нервы. Если зуб депульпирован ранее, приступает к очистке каналов.
3. Обтурация
Специалист устраняет все очаги инфекции и стоматологические материалы, если они имелись. Расширяет и измеряет длину зубных каналов при помощи сверхточного оборудования. Производит их пломбировку посредством гуттаперчи, заполняющей все микрополости.
4. Воссоздание анатомической формы зуба
Терапевт наращивает правильную высоту и имитирует особенности, присущие натуральным зубам. Цвет пломбы выбирает в соответствии с оттенком эмали. Если зуб нужно укрепить, предварительно ставит штифт. Также может направить к ортопеду для установки коронки.
Ответы на вопросы
1. Что такое корневые каналы?
Каналы корней зубов – это небольшие полости, выстланные изнутри кровеносными сосудами и нервами. Благодаря сосудам естественные ткани получают питание. Нервы отвечают за передачу импульсов при надкусывании, позволяют контролировать силу сжатия челюстей, дают понять, что с зубом что-то происходит. Поэтому мы рекомендуем при появлении болезненности сразу обращаться за помощью к стоматологам клиники «Смайл Крафт» для проведения диагностики. Это касается и тех случаев, когда зуб уже депульпирован.
2. От чего зависит сложность лечения зубных каналов?
На трудоемкость терапии влияют: количество естественных корневых отверстий и ответвлений, их извилистость. У резцов и клыков, как правило, по одному каналу. У премоляров – 2-3. У моляров – крайних жевательных зубов, – до пяти. Также сказываются следующие факторы: первичный это кариес или вторичный, была ли совершена врачебная ошибка в процессе предыдущего лечения, имеется ли воспаление, локализующееся в области верхушки корня. Исходя из перечисленного, определяется сложность и цена процедуры.
3. Как понять, что нужно лечить зубные каналы?
Врач определяет необходимость вмешательства по результатам рентгенодиагностики – на снимках разрушение дентина и разрыхление твердых тканей выявляется по затемненным участкам. При наличии апикального образования возле корня заметно округлое темное пятно. Исходя из размеров, специалист выносит вердикт, гранулема это или киста. Пациент, в свою очередь, может понять, что нужно лечить каналы зубов, по тупой и острой боли, реакции на холодное и горячее, темному пятну, просвечивающему сквозь эмаль.
4. Закладывают ли сейчас пасту при пульпите?
Нет. Современные методы лечения не предполагают использования паст, которые закладывают в корень зуба. Терапевт под микроскопом удаляет инфицированную пульпу из пульпарной камеры и корневых каналов. Измеряет длину каждого канала, расширяет их, придавая конусообразную форму для герметичного и качественного заполнения. И после приступает к пломбированию гуттаперчей. Это самый эффективный способ на сегодняшний день, приводящий к благополучному исходу в краткосрочной и долгосрочной перспективах.
Варианты пломбирования корневых каналов
- Латеральная конденсация холодной гуттаперчи. Данный подход подразумевает плотное заполнение корневых полостей и ответвлений штифтами пластичного материала, предназначенного специально для пломбирования каналов. В пустоты между гуттаперчевыми штифтами специалист добавляет силер специальную пасту. Это весьма надежный метод лечения.
- Вертикальная конденсация горячей гуттаперчи. Самый действенный способ. Основан на введении в корневые каналы предварительно разогретого пластичного материала, который затекает во все микроскопические ответвления и полости. После остывания гуттаперчи зуб пломбируется. Метод подходит, если другие не работают. По стоимости выходит дороже.
Мнение врача о лечении каналов зуба
В каких случаях необходимо удаление зуба после лечения канала?
При позднем обращении, когда зуб с проблемными корневыми каналами невозможно или нецелесообразно спасать, мы рекомендуем удаление. Для восстановления утраченной единицы предлагаем имплантацию. Методику лечения определяет хирург-имплантолог после изучения клинической картины. Если имплантация вам не подходит, можно выполнить классическое протезирование с опорой на сохранившиеся зубы.
Стоматолог-терапевт
Почитать о врачеСтоимость лечения корневых каналов
Финальная цена всех процедур складывается из нескольких составляющих: если у пациента пульпит или периодонтит без осложнений, эндодонтия одной единицы обойдется в 7000 рублей. Художественная реставрация зуба после лечения – в 8000 рублей. Если нужно укрепление проблемных корневых каналов штифтами под коронку – 7900 рублей. При необходимости протезирования вследствие значительного разрушения цена достигает 40000 рублей за коронку, полукоронку, винир, вкладку. В случае развития осложнений с выходом инфекции за пределы верхушки корня понадобится устранение гранулемы или кисты. При сильном воспалении десны – предварительное вскрытие флюса с оттоком гнойного содержимого. Это позволит снять отечность мягких тканей и щеки, однако, всегда сопровождается операцией по удалению причинной единицы.
Особенности лечения зубных каналов
1. Однокорневые зубы.
Резцы и клыки проще лечить – в них, как правило, один достаточно хорошо проходимый канал. В зависимости от заболевания и степени разрушения зуба, терапия занимает 2 и более визита в стоматологию. На первом врач осуществляет препарирование и очищение каналов. Если требуется, закладывает лекарство, ставит временную пломбу. На втором приеме делает снимки, чтобы оценить качество работы. При высокой эффективности манипуляций меняет временную пломбу на постоянную. При недостаточной результативности заново вскрывает зуб и повторно закладывает лекарство. Процедура выполняется до тех пор, пока воспаление не будет полностью устранено. Если эффективность лечения низкая, решается вопрос об удалении, имплантации и протезировании.
2. Многокорневые зубы.
Премоляры и моляры имеют от 2 до 5 каналов, иногда – больше. Эндодонтия включает те же действия, что при восстановлении однокорневых зубов. Единственное исключение составляют зубы мудрости – их лечить нецелесообразно.
Вероятные осложнения после терапии корневых каналов
В случае обращения к специалистам низкой квалификации, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Сохранением деструктивных процессов, развивающихся в мягких и твердых тканях. Такая ситуация возможна, если врач некачественно провел очищение зуба от болезнетворных организмов.
- Распространением инфекции вследствие неполного или негерметичного заполнения каналов. Возникает при отсутствии микроскопа в клинике, или использовании несовременных материалов.
- Воспалением кости в результате выхода материалов за пределы корня. Обязательна дорогостоящая перепломбировка каналов. В ряде случаев, может потребоваться резекция верхушки корня.
- Образованием гранулем и кист. Если специалист плохо очистил и ввел материалы в корневые каналы, у верхушки корня могут сформироваться ограниченные воспаления. Они приводят к отеку и воспалению мягких тканей, периодической или постоянной зубной боли при надавливании.
Чтобы избежать любых осложнений, запишитесь на лечение к терапевту нашей клиники.
Реабилитация после эндодонтической терапии
- Откажитесь на несколько дней от жесткой, липкой пищи. Старайтесь жевать на противоположной стороне. Это поможет снизить нагрузку на зуб, позволит ему восстановить должный уровень внутренней влаги.
- Следите за гигиеной. Используйте низкоабразивные пасты, межзубные ершики, ирригатор.
- При резком повышении температуры, возникновении сильной боли, срочно запишитесь на прием к доктору.
Также помните: чтобы процедура проходила безболезненно, врач использует действенную анестезию. Однако, в течение нескольких часов после выхода из кабинета специалиста возможно онемение языка, губ. В это время не стоит есть, чтобы избежать непроизвольного травмирования и прикусывания слизистой. Вечером, после того, как действие анестезии закончится, можно принять обезболивающее согласно инструкции. Если терапевт прописал полоскания для устранения отечности десны – выполняйте все по назначению.
Придерживайтесь этих простых рекомендаций после лечения, чтобы снизить любой дискомфорт в процессе заживления.
Мнение врача
Что делать, если лечение корневых каналов не дало результатов?
В случае слишком позднего обращения в клинику, некачественно выполненной предыдущей эндодонтической терапии и невозможности спасти зуб по иным причинам, стоматологи клиники «Смайл Крафт» предложат выполнить удаление, имплантацию и протезирование. Если зуб разрушен, при этом признаков инфекции нет, либо они не затронули периодонт и кость, хирург рассмотрит вариант удаления с немедленной установкой штифта и нагрузкой временной коронкой. Такое возможно при переломе естественной коронки из-за хрупкости тканей, развитии инфекции под пломбой без повторного проникновения в корневые каналы и затрагивания слизистой. В других ситуациях допустима только двухэтапная имплантация, когда после удаления отводится время, необходимое для срастания твердых и мягких тканей. Это наиболее частый исход, если из-за неправильных действий врача в корнях осталась инфекция, образовалась киста с гнойным содержимым, которая скомпрометировала прилегающую кость. Протезирование осуществляется после приживления импланта.
Главный врач | Cтоматолог-имплантолог
Почитать о врачеЦЕНЫ НА НАШИ услуги
услуги
Наша
цена
Средняя
в москве
Лечение зубов
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
6900 р
8970 р
Эндодонтическое лечение корневого канала
7000 р
9100 р
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
8000 р
10400 р
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
7900 р
10270 р
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов