Острая зубная боль носит внезапный и пульсирующий характер. Может возникать ночью, после термических раздражителей или домашней гигиены. Зачастую иррадиирует в шею, затылок, висок или ухо. Бывает настолько мучительной, что мешает заснуть или работать.
Следует помнить, что боль в зубе – это не естественное физиологическое явление. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и назначения соответствующих процедур.
Причины острой зубной боли
1. Глубокий кариес
Если пациент не начинает лечить зубы на ранней стадии кариозного процесса, бактерии проникают во внутренние слои дентина. Коронка зуба обычно сильно разрушена, заметны эстетические дефекты – потемнения, трещины. В некоторых случаях эмаль может выглядеть практически целой, но внутри иметь большую кариозную полость, под которой совсем близко проходит нерв. От его поражения отделяет тонкая прослойка здоровой твердой ткани. Остатки пищи оказывают давление на дно полости, пациент жалуется на боль при жевании.
2. Воспаление пульпы зуба
Возникает вследствие запущенного кариеса, когда инфекция поражает дентин и переходит на мягкий нервно-сосудистый пучок, который находится не только в верхней части зуба, но и выстилает корневые каналы. Также пульпит может развиться из-за травматического повреждения – скола или перелома.
3. Острый периодонтит
Формируется, если пациент не проходит лечение пульпита, либо после некачественного пломбирования корневых каналов – пропущенных ответвлений, недопломбировки по всей длине полостей. Затрагивает комплекс соединительной ткани, удерживающей зуб на месте. Симптомы включают отек десны, ощущение выдвижения пораженного зуба, чувствительность при надавливании или перкуссии.
4. Гнойный периодонтит
Результат прогрессирующей патологии в связочном аппарате зуба. Помимо болезненности, десна опухает, зубная единица становится подвижной. В области верхушки корня образуется небольшой абсцесс со скоплением гноя. Без своевременного лечения, в большинстве своем, такая ситуация провоцирует серьезные осложнения – гной разрушает костную ткань, усиливает воспаление. Следующая стадия – поражение надкостницы, окружающей корень, с выходом гнойного содержимого в мягкие ткани. Может привести к удалению зуба и распространению инфекции по организму через кровеносные сосуды.
5. Прорезывание зубов мудрости
Клиническая ситуация связана с присоединением инфекции во время роста восьмерок, когда нормальное прорезывание затруднено. Вызывает перикоронарит, сопровождающийся воспалением десны, отеком и кровоточивостью. Лечение перикоронарита подразумевает применение терапевтических и оперативных методик для купирования острых воспалительных процессов. Если стоматолог не рекомендует сохранение зуба, осуществляется его удаление.
6. Недепульпированный зуб под коронкой
Характеризуется болью при надкусывании и воспалением слизистой из-за перегрева пульпы, которое допустил специалист во время обтачивания культи. Осложнения могут возникнуть как через месяц после протезирования зубов, так и через год.
7. Воспаление пародонтальных тканей
Не является прямой причиной острой зубной боли, но может спровоцировать образование воспаления, прикрепленное к верхушке корня при пародонтите. Патогенные микроорганизмы попадают в пародонтальный карман и спускаются в зубные каналы. Впоследствии это приводит к имплантации и обеспечивает протез вместо здорового зуба.
8. Воспаление тройничного нерва
При интенсивных приступах создает симптомы острой зубной боли, которая длится несколько секунд в области пораженной ветви, до мучительного длительного дискомфорта. Патология мешает пережевывать пищу на одной из сторон затронутой челюсти, открывать рот, питаться твердыми продуктами. Без должной диагностики приводит к удалению здоровых зубов. Во время приема стоматолог клиники «Смайл Крафт» достаточно легко дифференцирует невралгию от заболеваний полости рта.
Виды острой боли зубов
Определить причину может специалист после диагностики, так как часто боль иррадиирует в разные участки головы, разламывает всю челюсть.
Стоматологическая клиника «Смайл Крафт» оснащена компьютерным томографом. После анализа снимков проводится препарирование размягченных тканей и каналов.
Характер зубной боли зависит от вызвавшей ее причины:
- Глубокий кариес – острая боль пронзает после потребления сладкой, соленой, горячей, холодной пищи. Проходит без контакта с раздражителем. Иногда появляется при жевании.
- Пульпит. В острой форме провоцирует пульсирующие боли – произвольные или после приема холодной или горячей пищи. Интенсивность возрастает ночью. Кажется, что стреляет сразу в несколько зубов. При надавливании дискомфорт отсутствует.
- Острый периодонтит. На этом этапе боль не постоянная, возникает самостоятельно, усиливается при откусывании. Пациент может определить проблемный зуб. Ткани пульпы некротированы, поэтому вскрытие полости безболезненно.
- Гнойный периодонтит – боль пульсирующая с редкими промежутками.
- Перикоронарит – тупая боль быстро переходит в рвущую, затрудняет открывание рта и пережевывание.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ
Симптомы острой зубной боли
1. Глубокий кариес.
Появляется реакция на холодное, сладкое, кислое. Дискомфорт обычно проходит, если триггер отсутствует, потом возвращается снова. Иногда сопровождается кровоточивостью и болезненностью десны во время чистки зубов. Если полость имеет большое входное отверстие, в нее забиваются остатки еды, которые давят на дно кариозного очага, вызывая резкую боль.
2. Пульпит в острой форме.
Болевые ощущения возникают без внешнего воздействия, иррадиирует в височную область, ухо, шею и рядом расположенные зубы. Бывает видна кариозная полость. При попадании в нее пищи болезненность усиливается. При хроническом течении симптомы аналогичны прогрессирующей форме кариеса – зуб реагирует на термические раздражители, но боль не проходит до 20 минут и дольше, даже если провоцирующий фактор устранен.
3. При периодонтите.
Пациент уверенно указывает на причинный зуб. Вначале симптоматика не ярко выражена, далее появляется разламывающая, рвущая боль при откусывании и жевании. Из-за скопления гноя присутствует чувство выдвинутого зуба. Воспалительный процесс может затрагивать мягкие ткани, образуя отек десны в пораженной области за счет выхода гноя в полость между надкостницей и цементом зуба. Свищ в области корня и подвижность зубной единицы – следующий этап развития заболевания.
4. При кисте зуба.
Киста способна образоваться после осложненного кариеса – периодонтита, когда инфекция спускается к основанию корня. В первое время протекает без жалоб. Позднее проявляется нагноением, болью, отдающей в висок, уши, глаза с повышением температуры тела. Увеличиваясь в размерах, киста деформирует челюстную кость и вызывать диспропорции лица. На верхней челюсти образование способно прорастать в верхнечелюстную пазуху. Часто ее диагностируют случайно на КТ-снимках при лечении обычного кариеса. Снизу кистозный мешок провоцирует сдавливание нижнечелюстного нерва, что нарушает иннервацию и чувствительность зубов и губ.
5. При перикоронарите.
Проявляется покраснением и отеком капюшона зуба мудрости с возможным отделением белой гнойной жидкости. При полосканиях боль быстро нарастает, щека отекает, температура тела повышается. Пациент испытывает слабость, увеличение подчелюстных лимфоузлов, трудности при жевании и открывании рта.
Диагностика причин острой зубной боли
Существует два основных способа выявления стоматологических болезней:
1. Визуальный осмотр и сбор жалоб пациента.
Часто зуб на поверхности выглядит целым, но имеет скрытую полость или воспаление в апикальной части – у верхушки корня. Также на глаз трудно определить межзубный кариес, глубокие бороздки и наличие инфекции под коронкой или пломбой.
2. Рентгенодиагностика.
Прицельный снимок выявит поражение, даже если в зубе есть пломбировочный материал. Однако, он охватывает область в пределах одной единицы. Через специальный датчик передает снимки на экран монитора.
В случае, когда необходимо провести диагностику всей челюсти, выполняется 3D-сканирование зубочелюстного аппарата. Современный томограф абсолютно безопасен, оказывает незначительное воздействие на организм. Цифровой снимок также выводится на компьютер, где в разных проекциях специалист оценивает состояние мягких и твердых тканей. Такое исследование намного информативнее, показывает качество запломбированных каналов, наличие пульпита, периодонтита, сломанного инструмента, кист и гранулем, перфораций и трещин корня.
примеры работ
Лечение острой зубной боли
Лечение глубокой формы кариеса
Проводится за 1-2 визита к стоматологу. Объясняется такой подход обширность поражения внутренней части зуба. Врач препарирует все размягченные ткани, осуществляет антисептическую обработку и, если видит, что до пульпы остается небольшой слой здорового дентина, с целью профилактики закладывает прокладку с лекарством. Ставит временную пломбу. Если зуб не болит в течение 3 дней, на втором приеме временная пломба меняется на постоянную.
Лечение пульпита
При прогрессировании кариеса происходит инфицирование мягкой нервно-сосудистой ткани в центре зуба, которая выстилает также корневые каналы. Стоматолог препарирует зуб аналогично первому методу, после чего выполняет ампутацию верхушки коронковой пульпы и обработку антисептическими лекарственными препаратами. Такой подход применяется только у молодых пациентов при раннем обращении. Пульпа остается живой, а зуб более устойчивым. В большинстве случаев стоматолог депульпирует зуб полностью, расширяет и пломбирует каналы, затем восстанавливает коронку композитом.
Лечение периодонтита
Включает терапевтический, хирургический или комбинированный метод лечения. В зависимости от состояния верхушки корня и костной ткани, проходит в 2-3 и более посещений. Во время первого приема врач вскрывает коронку зуба, удаляет размягченный дентин и пульпу, если она не была удалена ранее. Очищает каналы от нервов и сосудов, или уже имеющегося пломбировочного материала. Расширяет и вводит противовоспалительный и лекарственный препарат для устранения инфекции в периапикальной области. Накладывает временную пломбу. На втором приеме, если пациента ничего не беспокоит, и рентгенограмма показывает, что воспаление устранено, каналы герметично пломбируются гуттаперчевыми штифтами, устанавливается постоянная прочная пломба из фотополимера. При осложненном периодонтите и наличии кисты или гранулемы потребуется несколько посещений. Общая продолжительность терапии может достигать 2-3 месяцев. Каналы промываются антисептиками, временно пломбируются гидроксиапатитом кальция, который запечатывает верхушки корней, оказывает антисептическое действие и стимулирует регенерацию кости в очаге поражения. По окончании лечебных мероприятий врач делает контрольный снимок. При положительной динамике снова промывает и пломбирует каналы до верхушки корня гуттаперчей, устанавливает постоянную пломбу. Если киста слишком большая и не поддается консервативным методикам, применяется хирургическое лечение с полным или частичным иссечением образования.
Лечение перикоронарита
Проводится двумя способами. В первом при наличии гноя хирург сначала рассекает капюшон для оттока патологического содержимого и выполняет антибактериальную терапию. После устранения воспаления слизистая, мешающая прорезыванию зуба, удаляется. Процедура осуществляется под местной анестезией и считается малотравматичной. Иссечение капюшона препятствует размножению бактерий. Во втором, если хирургическое вмешательство нецелесообразно, восьмерка растет неправильно, травмирует слизистую или соседний моляр, врач рекомендует удаление.
Профилактика острой зубной боли
- Следите за гигиеной полости рта, совершайте чистку дважды в день. Предпочтение отдайте неабразивной пасте, щетке средней жесткости.
- Раз в полгода посещайте врача-гигиениста для контрольных осмотров и комплексного удаления зубных отложений. Это позволит обнаружить раннюю проблему и предупредить заболевания зубов и десен.
- Откажитесь от чрезмерного потребления сладкого и кислого, так как это приводит к разрушению зубной эмали и образованию кариеса.
- Не грызите лед, орехи в скорлупе, семечки или твердые предметы, так как механическое воздействие провоцирует сколы и трещины.
- Пейте достаточное количество воды, чтобы уменьшить риск развития сухости во рту и способствовать поддержанию оптимального состава слюны.
- При наличии кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний десен, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы не допустить осложнений и выполнить лечение зубной боли.
ЦЕНЫ НА НАШИ услуги
услуги
Наша
цена
Средняя
в москве
Лечение зубов
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
6900 р
8970 р
Эндодонтическое лечение корневого канала
7000 р
9100 р
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
8000 р
10400 р
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
7900 р
10270 р
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов