
Удаление зубного нерва – это безболезненная эндодонтическая процедура. Иное название – «лечение корневых каналов» или «депульпация». Назначается при воспалении пульпы, чтобы предотвратить распространение инфекции и сохранить зуб. Проходит под местной анестезией с использованием микроскопа. В конце каналы заполняются надежным, биосовместимым материалом – горячей гуттаперчей, – предотвращающим повторное заражение. Сверху устанавливается фотополимерная пломба, вкладка или искусственная коронка, полностью повторяющая форму и оттенок зубной эмали.
Функции нерва и строение зуба
Здоровый зуб имеет плотную эмаль, защищающую от проникновения бактерий, и дентин – внутренний твердый слой. Чуть глубже находится пульпа – нервно-мышечное соединение, благодаря которому происходит питание и иннервация зуба. Нерв растет как в коронковой части, так и в корневой. У резцов, клыков и четвертых зубов – один корень. У пятых, шестых и седьмых зубов – несколько. В каждом корне располагаются извилистые каналы с нервными волокнами.
Если нерв зуба воспаляется, возникают необратимые последствия:
- Пульпит с острыми болями, которые могут появляться самостоятельно или во время употребления пищи, утихать и возвращаться. Когда воспаление становится гнойным, болевые ощущения не прерываются, отдают в ухо, голову, распространяются по всей челюсти.
- Хронический пульпит. Если не проводится своевременное удаление нерва зуба, болезнь переходит в вялотекущую стадию. Сопровождается редкой, непродолжительной болью при накусывании или употреблении горячего.
- Периодонтит. Инфекция распространяется за пределы каналов и образует воспаление возле верхушки корня, разрушает связку и альвеолярную кость. Приводит к росту гранулемы и корневой кисты.

- Поражение пульпы из-за травмы, неудачного протезирования или заболевания, при котором эмаль и дентин истончаются, повышается чувствительность на внешние раздражители и микроорганизмы.
- Некачественное эндодонтическое лечение. Пропущенные каналы и ответвления, не до конца выполненное удаление нерва, повлекшее рецидив или рост кисты.
Этапы удаления нерва зуба с анестезией
1. Рентгенодиагностика.
3D-снимок показывает скрытую инфекцию, состояние корней, связок и кости. Также позволяет определить локализацию боли, так как при пульпите пациент не всегда может указать на причинный зуб.
2. Подготовка к процедуре.
Вводится сильнодействующая анестезия, чтобы лечение проходило безболезненно. Далее стоматолог устанавливает латексный коффердам, закрывающий полость рта от стоматологических материалов. Пациент удобно располагается в кресле. Врач работает на расстоянии от лица через микроскоп.
3. Первое посещение.
Доктор выпиливает кариозные ткани, иссекает инфицированную пульпу из коронковой части. Далее переходит к чистке каналов – удаляет нерв из всех ответвлений, расширяет и полирует полости. Промывает антисептиком и обязательно измеряет длину апекслокатором, чтобы провести точную пломбировку. После фиксирует временную пломбу на зуб.
4. Второе посещение.
Врач удаляет временные материалы, проверяет герметичность каналов. Если все хорошо, приступает к установке постоянной фотополимерной пломбы на зуб. Композит соответствует цвету и прозрачности окружающих единиц, повторяет анатомическую форму коронки.
Последствия удаления нерва зуба
Если удален нерв зуба, последствия возникнут в первые несколько месяцев. Однако, не все из них ухудшают качество жизни или требуют дополнительного лечения. Рассмотрим плюсы и минусы эндодонтического лечения.
Положительные стороны:
- 1. Зуб после удаления нерва сохраняется на долгие годы. Без лечения воспаление самостоятельно не пройдет, инфекция выйдет за пределы каналов через отверстие на верхушке корня, поразит связку, цемент зуба и альвеолярную кость. Это грозит ростом гранулемы, затем кисты, расшатыванием и потерей зуба.
- 2. Восстановление функциональности прикуса и эстетики улыбки. Когда нервный пучок удален, корневые каналы запломбированы, врач проводит реставрацию, воссоздает жевательные бугры и фиссуры у моляров и премоляров, прозрачность режущего края – у резцов и клыков. Если коронка поражена более, чем на 50%, рекомендуется установка протеза или вкладки у ортопеда. Это намного дешевле, чем имплантация в случае утраты зуба.
Отрицательные стороны:
- Наиболее опасные последствия удаления нерва зуба связаны с его повышенной хрупкостью. Зуб лишается кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и способствуют увлажнению тканей. Поэтому может потребоваться применение штифта и коронки для укрепления.
- В депульпированном зубе иногда происходит изменение цвета эмали – она становится серой и тусклой. На передних зубах это выглядит неэстетично, проблему решает установка винира.
- Лечение без микроскопа и эндодонтических наконечников в извилистых каналах может обернуться пробитием стенки корня и формированием ограниченного воспаления.
ЦЕНЫ НА НАШИ услуги
услуги
Наша
цена
Средняя
в москве
Лечение зубов
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимера
6900 р
8970 р
Эндодонтическое лечение корневого канала
7000 р
9100 р
Восстановление зуба пломбой – эстетическая реставрация
8000 р
10400 р
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных / стекловолоконных штифтов (под коронку или реставрацию)
7900 р
10270 р
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов
*Действует только для первичных пациентов